آییننامه بیمههای درمان
آییننامه بیمههای درمان (بخشنامه شماره ۱۶۶۱۷۵/۱۰۰/۹۸ مورخ ۲۶/۱۱/۱۳۹۸ شورای عالی بیمه)
مدیران عامل محترم شرکتهای سهامی بیمه ایران/آسیا/ البرز/ دانا/ معلم/ پارسیان/ توسعه/ کارآفرین/ رازی/ سینا/ ملت/ دی/ سامان/ نوین/ میهن/ پاسارگان/ کوثر/ ما/ آرمان/ تعاون/ سرمد/ تجارت نو/ حکمت صبا/ خاورمیانه
بدینوسیله «آییننامه شماره ۹۹: آییننامه بیمههای درمان» که در جلسه مورخ ۲۵/۱۰/۱۳۹۸ شورای عالی بیمه به تصویب رسیده است، در ۱۱ صفحه به شرح پیوست جهت اجرا ابلاغ میگردد.
آییننامه بیمههای درمان
شورای علای بیمه در جلسه مورخ ۲۵/۱۰/۱۳۹۸ در اجرای ماده ۱۷ قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمهگری، «آییننامه بیمههای درمان» را مشتمل بر ۲۹ ماده و ۱۶ تبصره به شرح ذیل تصویب و از تاریخ ابلاغ جایگزین آییننامه شماره ۷۴ و مکملهای آن نمود:
فصل اول: کلیات
ماده ۱- اساس بیمهنامه: این بیمه بر اساس قانون بیمه مصوب سال ۱۳۱۶ و طبق توافق بیمهگر و بیمهگذار تنظیم شده و به امضای طرفین رسیده است.
ماده ۲- تعاریف و اصطلاحات : تعاریف و اصطلاحات مذکور در این بیمهنامه صرفنظر از هر مفهوم دیگری که داشته باشد، با این مفاهیم استفاده شدهاند:
بیمهگر :مؤسسه بیمه دارای مجوز فعالیت از بیمه مرکزی ج.ا. ایران که مشخصات آن در بیمهنامه درج شده است.
بیمهگر پایه :سازمانهایی از قبیل سازمان بیمه خدمات درمانی، سازمان تأمین اجتماعی و…که طبق قانون بیمه درمان همگانی و سایر قوانین و مقررات مربوط موظف به ارائه خدمات درمان پایه هستند.
بیمهگذار :شخصی است که مشخصات وی در بیمهنامه نشوته شده و متعهد به پرداخت حقبیمه و انجام سایر وظایف تعیین شده در بیمه نامه است.
گروه بیمهشدگان: