تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه و موقوفه در سال 1399 (تصویبنامه شماره 11973/ت57639هـ مورخ 13/2/1399 هیئت وزیران)
– تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی سال 99
– تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی سال 99
– تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش عمومی غیردولتی سال 99
تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه و موقوفه در سال 1399
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی
وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح- وزارت امور اقتصادی و دارایی
وزارت صنعت، معدن و تجارت- سازمان برنامه و بودجه کشور
هیئت وزیران در جلسه 7/2/1399 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور -مصوب 1395- تصویب کرد:
1- تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه و موقوفه در سال 1399 به شرح زیر تعیین می شود:
الف- ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی:
هم چنین ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی نیز به شرح زیر از سوی اعضای دولت به تصویب رسید:
ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی معادل ۱۲ هزار و ۷۰۰ ریال محاسبه می‌شود.
ضرایب ریالی کای حرفه‌ای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل ۴۳۲ هزار و ۶۰۰ ریال محاسبه می‌شود.
ضرایب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل ۴۲۲ هزار و ۵۰۰ ریال محاسبه می‌شود.
ضریب ریالی کای حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کد‌های (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل ۲۲۶ هزار و ۸۰۰ ریال محاسبه می‌شود.
ضریب ریالی کای فنی خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کد‌های (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل ۲۴۰ هزار ریال محاسبه می‌شود.
هم چنین، مطابق تصمیم دولت، سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان‌های بخش خیریه و موقوفه در به شرح جدول پیوست تعیین می‌شود.
هم چنین، سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه در سال ۱۳۹۹ به شرح زیر تعیین می‌شود:
الف– معادل نود درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب– معادل هفتاد درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و بستری موقت.
گفتنی است، ضرایب ریالی جز حرفه‌ای معادل بخش دولتی و ضرایب ریالی جز فنی معادل ضرایب ریالی بخش خیریه در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر خواهد بود.
این تصویبنامه از ابتدای فروردین ماه سال ۱۳۹۹ لازم‌الاجرا است.
